Лечение суставов ног

Артроз суставов – заболевание, заключающееся в постепенной и необратимой дегенерации и изменении хрящевой ткани сустава.

Развитие артроза начинается с того, что на хряще появляются специфические повреждения — впадины и узоры, он теряет свою эластичность, становится шероховатым. Повреждения становятся причиной появления излишнего трения, которое, по мере развития заболевания, начинает причинять человеку боль. Со временем, при отсутствии адекватного лечения, хрящевая ткань может полностью исчезнуть и начнется разрушение кости — отсутствие нормальной амортизации при движении, которую ранее обеспечивала хрящевая ткань, приводит к возрастанию механической нагрузки на суставную поверхность кости. В запущенных случаях заболевания, когда хрящ уже разрушился полностью, при движении происходит постоянное трение костей, что естественно, доставляет весьма болезненные ощущения.

Кроме хряща и кости при артрозе повреждается мышечный и капсульно-связочный аппарат — ограничение движения приводит к тому, что мышцы вокруг сустава слабеют и атрофируются.

Ограничение в движении (контрактура) развивается как из-за обездвиженности капсульно-связочного аппарата, так и из-за возникновения препятствия для легкого движения на суставной поверхности кости. При серьезных стадиях артроза, когда дегенеративные изменения приводят к практически полному обездвижению, существует риск сращения костей.

Главный признак заболевания, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать — болезненные ощущения в суставах, которые могут возникать как при движении, так и в состоянии покоя.

Первоначально человека могут беспокоить лишь незначительный болевой синдром, хруст в суставах при движении. В последующем он может заметить, что у него возникает, так называемая «стартовая боль», которая появляется после долгого нахождения в покое — первые движения могут даваться с трудом и сопровождаться серьезными болезненными ощущениями. При дальнейшем развитии заболевания боль возникает даже при небольших нагрузках, которые раньше давались без труда.

Виды артрозов

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз, как правило, проявляется болью в паху или сбоку. Возникают ограничения в движении при отведении или сгибании тазобедренного сустава. Причиной этому становится «проседание» разрушающегося сустава, что вызывает укорочение ноги и хромоту. Необходимым диагностическим методом уточнения диагноза при этом заболевании является проведение рентгенографического исследования. На снимке можно четко различить сужение суставной щели, деформацию головки сустава, появление остеофитов — основные признаки проявления артроза. Также в обязательно порядке проводится клиническое исследование крови, осуществляется анализ на ревматоидный фактор и, для исключения других заболеваний, например, артрита, врачом проводится дифференциальная диагностика.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава или гонартроз выражается заметным искривлением ног — О-образная или Х-образная деформация возникает из-за того, что происходит разрушение мыщелков большой берцовой и бедренной костей. Постепенно суставы начинают проседать и голень деформируется — уходит внутрь. Подобная ситуация вызывает ограничение в движении — мышцы теряют свою эластичность и перестают выполнять свою основную функцию. При диагностировании артроза коленного сустава также необходимо провести рентгенологическое исследование, которое позволяет увидеть явную деформацию голени, выражающуюся в изменение оси, сужение суставной кости и появление остеофитов. Иногда возникают боли при синовите коленного сустава, лечение которого в корне отличается от лечения артроза. Чтобы исключить другие заболевания, проводится дифференциальная диагностика.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава возникает достаточно редко и, в основном, проявляется ограничением в движении и болезненными ощущениями в суставе. Для точного подтверждения диагноза, кроме рентгенологического исследования, необходимо провести МРТ плечевого сустава. Очень часто симптоматика артроза плечевого сустава совпадает с проявлениями, которые могут возникать при плече-лопаточном периартрите. Чтобы исключить повреждение мышечно-связочного аппарата, необходимо обязательно провести дифференциальную диагностику.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава, как правило, возникает по причине травмы — например, после перелома лодыжек или таранной кости и, как следствие, неправильно проведенного лечения. Одним из симптомов артроза голеностопного сустава является заметное искривление оси голени. Кроме этого, появляются ограничение в движении и весьма ощутимая «стартовая боль».

Лечение артроза суставов

Если при появлении первоначальных болезненных ощущений и хруста в суставе лечение начнется незамедлительно, это станет гарантией успешного выздоровления, ведь очень многое в терапевтическом процессе зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Для лечения суставов ног используются только проверенные и апробированные методы — как консервативные, так и оперативные.

Консервативное лечение

При 1 и 2 стадиях артроза эффективным может стать проведение консервативного лечения. Но при ухудшении состояния консервативные методы служат только дополнением к основному виду лечения.

  • Лекарственная терапия. Как правило, включает в себя прием нескольких групп препаратов, направленных на улучшение питания хрящевой ткани; укрепление костной ткани; обезболивание и снятие воспаления.
  • Физиотерапия. Процедуры, оказывающие обезболивающее и сосудорасширяющее действие, улучшающие питание хряща – магнитотерапия, массаж, УВЧ, иглорефлексотерапия. К этой группе относятся и применение различных мазей обезболивающего и разогревающего характера.
  • Лечебная физкультура. Физические нагрузки, грамотно подобранные опытным специалистом, являются очень эффективным средством лечения при начальной стадии развития артроза.

Но не стоит забывать, что нельзя ограничиваться только одним из перечисленных методов — положительного результата можно добиться только в том случае, если применять все средства в комплексе. На ранних стадиях развития заболевания консервативное лечение позволяет устранить болезненные проявления и улучшить подвижность суставов за счет восстановления обменных процессов и кровообращения. Таким образом, при проведении комплексной консервативной терапии на ранних стадиях артроза, можно добиться положительного лечебного эффекта.

Оперативное лечение

При запущенной стадии заболевания деформирующего артроза коленного или тазобедренного сустава, лечение, как правило, может быть только оперативным. Появление ярких клинических признаков заболевания, таких как постоянная боль и ограничение движения, являются показанием для лечения гонартроза коленного сустава хирургическим путем.

Выбор метода оперативного лечения зависит от степени поражения сустава, возраста оперируемого пациента и других факторов.

Основные группы хирургических вмешательств:

  • корригирующие остеотомии
  • эндопротезирование крупных суставов

Если суставы еще не окончательно разрушены (как правило, при 2 стадии развития заболевания), применяется остеотомия, эффект от которой может длиться до 10 лет.

При выраженном артрозе 3 степени, когда есть уже серьезное ограничение в движениях, а боль присутствует практически постоянно, золотым стандартом хирургического лечения является эндопротезирование сустава.