Травма нижней конечности

Переломы костей нижней конечности составляют более 60% от общего числа переломов, и встречаются во всех возрастных группах.

Переломы костей нижней конечности составляют более 60% от общего числа переломов, и встречаются во всех возрастных группах. Например, переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы шейки бедренной кости, переломы вертельной области) характерны для лиц пожилого и старческого возраста, страдающих остеопорозом, мышечной атрофией. Они возникают при падении человека на область тазобедренного сустава. Как правило, это низкоэнергетическая травма. Далее представим клинический пример № 1: Больная В, 65 лет, упала на улице на правый бок. Диагностирован перелом шейки бедренной кости. Произведен остеосинтез шейки бедренной кости 3 каннюлированными винтами. (Рис. 1 — до операции, Рис. 2 — после операции)

R1R2

Переломы шейки бедренной кости срастаются примерно в 40% случаев, поэтому надо учитывать характер перелома, так как возможно потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава. (см. эндопротезирование тазобедренного сустава

Клинический пример № 2: Больная Д, 75 лет, упала дома на левый бок. Диагностирован оскольчатый чрезвертельный перелом правого бедра. Произведен остеосинтез проксимальным бедренным гвоздем (PFN)

(Рис. 3 — до операции, Рис. 4 — после операции)

R3R4

В наш век постоянного прогресса ежедневно увеличивается количество различных технологических устройств (в частности автомобилей), что, к большому сожалению, ведет к увеличению количества случаев высокоэнергетической травмы. В этой группе в основном страдают люди молодого и среднего возраста. Для это группы характерны диафизарные переломы бедра и голени, а также внутрисуставные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости.

Клинический пример № 3: Больной К, 24 лет, был сбит автомобилем. Диагностирован перелом бедренной кости. После стабилизации состояния на 3 сутки выполнен остеосинтез бедренной кости интрамедуллярным штифтом с блокированием без рассверливания костномозгового канала (UFN)

(Рис. 5 — до операции, Рис. 6 (Рис. 6 а) — после операции)

R5R6R6a

Клинический пример № 4: Больной М, 28 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, резко подвернул правую ногу при фиксированной стопе. Диагностирован перелом обеих костей правой голени. После стабилизации состояния на 4 сутки выполнен остеосинтез большеберцовой кости интрамедуллярным штифтом с блокированием без рассверливания костномозгового канала (UTN)

(Рис. 7 — до операции, Рис. 8 — после операции)

R7R8

Отдельную категорию составляют переломы лодыжек. Эта травма является низкоэнергетической. В зимнее время, а особенно в период гололеда количество пациентов с данным повреждением увеличивается в несколько раз. Данные переломы характерны для всех возрастных групп.

Клинический пример № 5: Больная С, 28 лет, поскользнулась на улице и подвернула правую ногу. Диагностирован перелом обеих лодыжек правой голени. После стабилизации состояния и спадения отека на 8 сутки выполнен остеосинтез наружной лодыжки пластиной, а внутренней винтом и спицей

(Рис. 9 — до операции, Рис. 10 — после операции)

R9

В настоящее время также увеличилось количество людей, занимающихся горными лыжами, экстремальными видами спорта. Наиболее частым повреждением является травма коленного сустава, которая включает в себя повреждение менисков и передней крестообразной связки (см. Артроскопия).

Самое главное, что надо помнить всегда! Если Вы получили какую-либо травму, не откладывайте её в «долгий ящик» — немедленно обращайтесь к специалисту травматологу – ортопеду. Сотрудники нашей клиники готовы всегда прийти Вам на помощь!!!