Хирургия стопыЛечение косточки на большом пальце ноги

Одна из самых распространенных ортопедических проблем – Вальгусная деформация первого пальца стопы или Hallux valgus.

Проявляется это заболевание в виде выпирающих косточек на большом пальце ноги и приносит своим владельцам постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и проблемы с выбором обуви. С подобным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев, сталкиваются женщины – практически у 50-60 % прекрасных дам растет косточка на ноге.

Причинами развития Вальгусной деформации могут являться весьма разнообразные факторы – генетическая предрасположенность, перенесенные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), травмы, плоскостопие, постоянные нерациональные нагрузки на передний отдел стопы (ношение неудобной и слишком узкой обуви, высокие каблуки). К тому же, связочный аппарат у женщины гораздо эластичней, чем у мужчин – такая особенность и вызывает частое развитие деформации именно у женщин.

Косточки на ногах являются не только эстетической проблемой, они приносят и физические неудобства: тяжесть в ногах, постоянное чувство усталости, боль и воспаление в переднем отделе стопы. Кроме того, косточки на больших пальцах ног изменяют походку, а нагрузка начинает перераспределяться на другие суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, что может привести к возникновению дополнительных проблем со здоровьем.

Еще одним последствием появления косточек на ногах является проблема с выбором обуви. Как правило, женщинам с Вальгусной деформацией (особенно в запущенной стадии развития) приходится покупать обувь на один-два размера больше, мягкую и широкую, чтобы как можно меньше было болезненных прикосновений и ощущений.

Как происходит деформация? Стопа – это сложный биохимический комплекс, важная часть опорно-двигательной системы. Передний отдел стопы, состоящий из плюсневых костей, фаланг пальцев, связок и сухожилий, играет очень важную роль – именно на него приходится основная нагрузка во время движения. В норме плюсневые кости находятся параллельно друг другу, но, вследствие негативных факторов, первая плюсневая кость начинает отклоняться в сторону, образуя сперва незначительное, а потом и четко видимое выпирание, которое так часто называют «косточки на ногах». Таким образом, стопа постепенно теряет свою форму, пропадает эластичность связок, а так как сместившаяся головка плюсневой кости постоянно контактирует с обувью, возникают натертости и воспаления, которые приносят болезненные ощущения.

Признаки развития Вальгусной деформации первого пальца стопы:

  • боль в переднем и среднем отделе стопы, чувство жжения, ломоты, болят косточки на ногах, чувство усталости и боли в ногах в конце дня
  • натоптыши на подошве, особенно в местах нагрузка на головки плюсневых костей
  • «молоткообразная» деформация пальцев, вызывающая болезненные ощущения, мозоли на пальцах
  • косточка не только со стороны большого пальца, но и со стороны мизинца

Конечно, заболевание развивается у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей – с различной интенсивностью, скоростью образования косточек и степенью проявления болезненных ощущений. Но, в любом случае, лечение косточек на ногах необходимо начинать в тот момент, как только вы начнете чувствовать даже небольшой дискомфорт.

Существуют разные степени выраженности деформации. При ранней стадии развития заболевания видно маленькую косточку, и отклоняется только первый палец. Средняя стадия развития заболевания выражается наличием косточки среднего размера, а кроме отклонения первого пальца начинает подниматься и второй, превращаясь в «молоткообразный». При запущенной степени косточки на ногах достигают большого размера, все пальцы стопы деформированы, есть выраженные натоптыши на стопах.

Своевременно поставленный диагноз поможет вам быстро начать лечение и не довести ситуацию до запущенных стадий. В некоторых случаях даже при визуальном осмотре можно сказать о наличии Вальгусной деформации, но опытный специалист обязательно направит вас на рентгенологическое исследование – на снимке будет видна даже небольшое отклонение плюсневой кости. Чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами (например, подагру), обязательно проводятся лабораторные исследования.

Как избавиться от косточки на ногах?

Современная ортопедия в настоящий момент максимально изучила биомеханику развития патологии, что дало точное понимание проблемы и привело к разработке наилучших методов удаления косточек на ногах – как консервативных, так и оперативных. Они не только более верны в плане анатомии и биомеханики, но и, в связи с тем, что сегодня есть возможность использовать новейшие технологии, малотравматичны. Современное оборудование позволяет совершать операции с минимальным риском возникновения рецидива, после которых не происходит повторного отклонения первой плюсневой кости, а функции стопы полностью восстанавливаются уже через 1-1,5 месяца.

Выбор метода лечения осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от стадии развития заболевания, возраста и физиологических особенностей каждого человека. Но, в независимости от выбранного метода (консервативного или оперативного), лечение Вальгусной деформации стопы, проводится по самым современным и эффективным методикам, которые дают наилучший результат в каждом случае.

Консервативное лечение

Как лечить косточки на ногах консервативными методами? По сути, терапия не позволяет полностью избавиться от патологии, но, при своевременном обращении к врачу, консервативное лечение позволяет притормозить процесс развития заболевания и не допустить дальнейшего увеличения косточки на ногах.

Программа консервативного лечения должна быть разработана только опытным ортопедом – в зависимости от вашего состояния он подберет подходящий вам комплекс лечебной физкультуры, назначит физиотерапевтические процедуры и массаж. Такие терапевтические методы позволяют поддерживать стопу в нужном состоянии.

Придерживаясь выбранной программы лечения, включающей в себя мануальную терапию, аппаратное вытяжение, рефлексотерапию и другие важные процедуры, вы обязательно сможете достичь положительного и стойкого результата.

Кроме этого, нужно обязательно носить специальные ортопедические стельки, которые являются незаменимым элементом в консервативном лечении Вальгусной деформации. Их использование позволяет добиться правильного распределения статической, динамической нагрузок и лечения суставов ног и позвоночника за счет обеспечения нормализации балансировочной, рессорной, опорной и толчковой функций стопы. К тому же, с помощью стелек стопа удерживается в своем нормальном физиологическом положении – приподнимается свод, снижается нагрузка на проблемные области.

Ортопедические стельки можно приобрести уже готовые, но лучшим вариантом будет изготовление стельки в индивидуальном порядке. В настоящий момент изготовление ортопедических стелек не является трудоемкой и длительной процедурой, которая в прошлое время могла занимать от нескольких дней до нескольких недель. Сегодняшние современные технологии позволили разработать особый экспресс-метод, с которым производство стелек стало очень быстрым – через 20-30 минут стельки уже можно использовать. Особый материал (термопластик), использующийся при их изготовлении, по своим упруго-эластичным свойствам полностью соответствует амортизационным потребностям стопы.

Индивидуальная стелька моделируется с учетом размера, свода и индивидуальных особенностей стопы. Огромным преимуществом является ее толщина – она составляет всего 2-3 миллиметра, что позволяет носить их со своей обувью и не приобретать специальную на размер больше. Также всегда есть возможность подкорректировать уже изготовленную стельку – увеличить или уменьшить ее свод.

При использовании ортопедических стелек уменьшаются болезненные ощущения не только в стопах, но и голеностопном и тазобедренном суставах, исчезает усталость и дискомфорт в ногах, походка становится легкой.

Оперативное лечение

В том случае, когда консервативные методы лечения не приносят ожидаемого результата, или с деформацией в запущенной стадии развития, при которой никакие профилактические процедуры уже не помогут, необходимо обратиться к оперативному лечению.

Существуют различные методы хирургического лечения Вальгусной деформации, выбор которых зависит от множества факторов – степени отклонения плюсневой кости, выраженности деформации стопы и пальцев, индивидуальных особенностей каждого человека. И главной задачей хирургов-ортопедов, вне зависимости от выбранного метода проведения операции, является восстановление естественной биомеханики стопы.

Хирургическое вмешательство пресечения кости для исправления деформации называется остеотомией и проводится она как открытым, так и закрытым доступом. Закрытая остеотомия не предполагает разрезов и осуществляется через небольшие проколы, что является более правильным в эстетическом плане. Это малотравматичный способ коррекции, при которой не проводится кардинального спиливания части кости, что существенно снижает болезненность хирургического вмешательства и, как следствие, дает возможность уменьшить количество обезболивающего. После закрытой остеотомии пациент, как правило, выписывается уже на следующий день и продолжает восстановление в домашних условиях.

При необходимости, когда у пациента выявлена серьезная деформация, также проводится выпрямление пальцев и сужение стопы, при помощи специальных методик происходит возвращение естественной формы «молоткообразному» пальцу. Кроме того, осуществляются перемещение сухожилий стоп в функционально правильное положение.

Современные технологии позволяют контролировать ход операции и, при необходимости, совершать коррекцию оперативных манипуляций.

После проведения такой операции не требуется наложение гипса – достаточно специальной послеоперационной обуви.

После хирургического лечения, вам в обязательном порядке порекомендуют носить ортопедическую обувь или использовать ортопедические приспособления, что позволит снять нагрузку с оперированных ног. Полное восстановление после проведенного хирургического лечения происходит через 1,5 2 месяца – в зависимости от объема проведенной операции и, возраста пациента.